Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале: 2020/02/17
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск:
53, Том: 1,
Страницы в выпуске: 46-53
Автор: Сусак Я.М.
, Национальный Медицинский университет имени А.А.Богомольця , Доктор медицинских наук
, Национальный Медицинский университет имени А.А.Богомольця , Доктор медицинских наук
Автор: Маркулан Л.Ю.
, Национальный Медицинский университет имени А.А.Богомольця , Кандидат медицинских наук
, Национальный Медицинский университет имени А.А.Богомольця , Кандидат медицинских наук
Анотация: Ротация анатомических протезов молочной железы после субмусулярной аугментационной маммопластики возникает в 0,9% - 14% случаях и требует повторной операции. Одной из причин ротации может быть атрофия большой грудной мышцы, возникающая под воздействием импланта, однако этот вопрос остается недостаточно изученным.
Целью работы было оценить морфологические изменения большой грудной мышцы женщин через год после субмусулярной аугментационной маммопластики и их связь с ротацией анатомических протезов молочной железы.
Материал и методы исследования. В группе сравнения (группа С, n=15) проводили гистологическое исследование и расчет процента площади мышечных волокон большой грудной мышцы при выполнении первичной субмусулярной аугментационной маммопластики, в группе И (группа И, n=18) - при замене протезов молочной железы на больший размер через 11 - 14 месяцев после ранее выполненной субмусулярной аугментационной маммопластики, а также оценивали степень ротации протезов молочной железы, и их связь с процентом площади мышечных волокон. В группы И первично были имплантированы анатомические силиконовые протезы с круглым основанием, высокой и сверхвысокой проекции, объемом от 215 до 425 мл (Natrelle стиль 410 (Allergan PLC, Дублин, Ирландия)). Ротацию протезов определяли с помощью ультразвукового исследования с использованием аппарата фирмы ESAOTE модель Technos Partner с линейным датчиком с частотой 12,5 МГц.
Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью статистического пакета IBMSPPS Statistics 22.
Результаты исследования В группе И обнаружены признаки дистрофии и снижение процента площади мышечных волокон до 81,43 ± 1,75% против 94,04 ± 0,48% в группе С, р<0,001. Снижение процента площади мышечных волокон зависило от массы протеза (линейный R2=0,326),
Через год после субмусулярной аугментационной маммопластики у 9 (50,0 %) женщин диагностирована ротация одного или двух протезов, в том чиле у 8 из них разной степени. Клинически значимая ротация зафиксирована для двух протезов – 5,6 %, клинически незначимая – для 13 (36,1 %), 21 (58,3 %) протез не был ротирован. При этом на угол 300 ротировались 9 (25,0 %) протезов, на угол 600 - 4 (11,1%), на угол 900 - 1 (2,8%) на угол 1800 - 1 (2,8%).
Корреляционный анализ установил отрицательную связь величины ротации с процентом площади мышечных волокон (r= -0,710, р<0,001), а линейный регрессионный анализ выявил зависимость между этими показателями (линейный R2 = 0,383).
Вывод
Через год после субмускулярной аугментационной маммопластики возникает ротация одного или двух протезов: клинически значимая – 5,6 %, клинически незначимая – (36,1 %). Ротация протезов зависит (линейный R2 = 0,383) от величины снижения процента мышечных волокон большой грудной мышцы через год после операции
Полученные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования техники субмускулярной аугментационной маммопластики, учитывающую изменения большой грудной мышцы в отдаленном периоде.
Ключевые слова:
Ротация протезов молочных желез
большая грудная мышца
процент площади мышечных волокон
субмускулярная аугментационная маммопластика
Данные для цитирования:
Захарцева О.И. ,
Сусак Я.М. ,
Маркулан Л.Ю. .
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ И ИХ СВЯЗЬ С РОТАЦИЕЙ ПРОТЕЗОВ (46-53). Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. 2020/02/17;
53(1):46-53.