ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИН С ВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ НА ФОНЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Автор: Горбунова Ольга Владимировна доктор медицинских наук заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Заричанская Христина Владимировна кандидат медицинских наук, магистр медицины доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Моисеенко Раиса Александровна доктор медицинских наук, профессор, проректор по лечебной работе Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика
, ,
Анотация: Summary: According to the sources, vaginal candidosis develops on a background of papillomavirus infec- tion in 36-41% of cases. The violation of the biocenosis of the vagina decreases the immunological potential of the epithelium and creates real conditions for the carcinogenic effect of the human papillomavirus. The aim of the work was a comparative evaluation of the effectiveness and safety of a systemic drug (active ingredient: Flucon- azole-150 mg) and a local drug (active ingredient: Butoconazole-20 mg/g) in treatment regimens for women with vulvovaginal candidiasis combined with human papillomavirus dysplasia infection. Materials and methods. Dur- ing this study, 125 patients aged 18–40 years were examined. The treatment was monitored three times: after the first course of treatment, after 3 months and after 6 months. Results. The most common causative agents of vaginal candidiasis in our study were opportunistic fungi of the genus Candida C. albicans – 90.0%; C. krusei – 8.0%; the combination of C. albicans with other species – 2.0%. The levels of the main anti-inflammatory cytokines, namely IL (interleukin) 6, TNFα (tumor necrosis factor α) are significantly higher, and IL-10 is significantly lower in women with vaginal candidiasis with PVI compared with those in healthy women of reproductive age. The mean values of serum IgA (immunoglobulin A), IL-4, IL-5 did not differ much as compared with the control group. 6 months after the treatment, IL-6, TNFα were at the level of indicators in healthy women of reproductive age. Conclusions. Despite the more rapid achievement of a therapeutic effect when using a local drug with the active substance Butoconazole-20 mg/g in patients with vaginal candidiasis against the background of mild forms of cervical dysplasia caused by human papillomavirus infection, a more lasting and long-lasting effect with complete elimination of papillomavirus infection in this the cohort of patients is observed with the use of systemic drugs, namely Fluconazole-150 mg. And also, with a single dose of these drugs, the convenience and safety of use is higher with the systemic drug Fluconazole-150 mg compared with a local drug. Аннотация: По данным литературы вагинальный кандидоз развивается на фоне папилломавирусной инфекции (ПВИ) в 36-41%. При этом известно, что нарушения биоценоза влагалища снижают иммуноло- гический потенциал эпителия и создают реальные условия для канцерогенного эффекта вируса папилломы человека. Целью работы стала сравнительная оценка эффективности и безопасности препарата систем- ного действия (действующее вещество: Fluconazole-150 мг) и препарата местного действия (действующее вещество: Butoconazole-20 мг/г) в схемах лечения женщин с кандидозным вульвовагинитом в сочетании с дисплазией шейки матки, вызванной папилломавирусной инфекцией. Материалы и методы. Во время данного исследования было обследовано 125 пациенток в возрасте 18-40 лет. Контроль лечения прово- дился трижды: после первого курса лечения, через 3 месяца и через 6 месяцев. Результаты. Чаще всеговозбудителями вагинального кандидоза в нашем исследовании были условно-патогенные грибы рода Candida С. albicans – 90,0%; C. krusei – 8,0%; сочетание С. albicans с другими видами – 2,0%. Значение уровней основных противовоспалительных цитокинов, а именно ИЛ (интерлейкин) 6, ФНОα (фактор некроза опухоли α) достоверно выше, а ИЛ-10 достоверно ниже у женщин с вагинальным кандидозом на фоне ПВИ по сравнению с показателями у здоровых женщин репродуктивного возраста. Средние значения сывороточного IgА (иммуноглобулина А), ИЛ-4, ИЛ-5 почти не отличались по сравнению с контрольной группой. Через 6 месяцев после лечения ИЛ-6, ФНОα были на уровне показателей у здоровых женщин репродуктивного возраста. Выводы. Не смотря на более быстрое достижение терапевтического эффекта при применении местного препарата с действующим веществом Butoconazole-20 мг/г у пациенток с ваги- нальным кандидозом на фоне легких форм дисплазий шейки матки, вызванных папилломавирусной ин- фекцией, более стойкий и длительный эффект с полной элиминацией папилломавирусной инфекции у этого контингента пациенток наблюдается при применении препаратов системного действия, а именно Fluconazole-150 мг. А также при однократном приёме этих препаратов удобство и безопасность примене- ния выше у системного препарата Fluconazole-150 мг по сравнению с местным препаратом.
Ключевые слова: Key words: vaginal candidiasis, human papillomavirus infection, elimination of human papillomavirus, Bu- toconazole, Fluconazole. Ключевые слова: вагинальный кандидоз, папилломавирусная инфекция, элиминация вируса папилломы человека, Бутоконазол, Флуконазол.  
Данные для цитирования: Горбунова Ольга Владимировна доктор медицинских наук заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Заричанская Христина Владимировна кандидат медицинских наук, магистр медицины доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Моисеенко Раиса Александровна доктор медицинских наук, профессор, проректор по лечебной работе Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, . ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИН С ВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ НА ФОНЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ. Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. ; ():-.



Список литературы: Список литературы: 1. Довлетханова Э. Р., Прилепская В. Н. Диф- ференцированный подход в лечении заболеваний гениталий у женщин, ассоциированных с папилло- мавирусной инфекцией. / Акушерство и гинеколо- гия. – 2015. – № 10. – С. 118-124. 2. Інструкція для медичного застосування ліка- рського засобу Флузамед (Fluzamed), Rotapharm. 3. Інструкція для медичного застосування ліка- рського засобу Гинофорт (Gynofort), Gedeon Rich- ter. 4. Кравченко О. В. Сучасні підходи до корекції мікробіоцегнозу піхви на етапі преконцепційної підготовки. / Репродуктивная эндокринология. – 2017. – № 6(38). – С. 26-29. 5. Роговская С. И., Липова Е. В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпо- скопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. / Под ред. С. И. Роговской, Е. В. Липовой. – М.: Издательство журнала Status Piaesens. – 2014. – 832 c. 6. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Караулов А. В., Маликов В. Е., Сергеев Ю. В., Жарикова Н. Е. Ва- гинальный кандидоз: этиология, эпидемиология,патогенез. Систематический обзор современной литературы. – 2000. 7. Сергієнко М. Ю. Сучасні стандарти терапії вульвовагінального кандидозу. / Здоровье женины (Health of woman). – 2015. № 6 (102). – С. 55-58. 8. Соловьёва А. В., Плаксина Н. Д., Сильвест- рова Г. А. Вульвовагинальный кандидоз: как избе- жать рецидивов. Клиническая лекция. / под ред. Радзинского В. Е. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. – 16 c. 9. Donders, G., Bellen, G., & Mendling, W. Man- agement of Recurrent Vulvo-Vaginal Candidosis as a Chronic Illness. // Gynecologic And Obstetric Investi- gation. – 2010. – № 70(4). – P. 306-321. 10. McGuire, S. World Cancer Report 2014. // Ge- neva, Switzerland: World Health Organization, Inter- national Agency for Research on Cancer, WHO Press, 2015. – 2016. – Advances In Nutrition. – № 7(2). – P. 418-419. 11. Pestrikova, T., & Panfilova, Y. Pregravid training for women with chronic cervicitis associated with HPV infection. // Consilium Medicum. – 2016. – № 18(6). – P. 36-37. 12. Ravel, J., Gajer, P., Abdo, Z., Schneider, G., Koenig, S., & McCulle, S. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. // Proceedings Of The Na- tional Academy Of Sciences. – 108(Supplement_1). – 2010. – P. 4680-4687. 13. Saslow, D., Solomon, D., Lawson, H., Kil- lackey, M., Kulasingam, S., & Cain, J. et al. (2012). American Cancer Society, American Society for Col- poscopy and Cervical Pathology, and American Soci- ety for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. // CA: A Cancer Journal For Clinicians. – 2012. – № 62(3). P. 147-172. 14. Schneider, A. Pathogenesis of genital HPV in- fection. // Sexually Transmitted Infections. – 1993. – № 69(3). – P. 165-173. 15. Smith, R., Andrews, K., Brooks, D., Fedewa, S., Manassaram‐Baptiste, D., Saslow, D., & Wender, R. Cancer screening in the United States, 2019: A re- view of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. // CA: A Cancer Journal For Clinicians. – 2019. – № 69(3). – P. 184- 210.