ПОЛІМОРФІЗМ A1166C ГЕНУ AGTR1 АСОЦІЮЄТЬСЯ З ВАЖКІСТЮ ДІАСТОЛІЧНОЇ ДИСФУНКЦІЇ І СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ЗІ ЗБЕРЕЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ.

Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Автор: Амосова К.М. член-кор. НАМН України, д.мед.н., проф., Черняєва К.І. аспірант, Руденко Ю.В. д.мед.н., проф., Мостбауер Г.В. к.мед.н., доцент, Ковтун Є.А. асистент, Лазарева К.П. аспірант. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, кафедра внутрішньої медицини №2.
, ,
Анотация: Анотація. Серед пацієнтів віком >65 років, на недіагностовану серцеву недостатність (СН), перева- жно зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ), страждає кожна шоста особа. Гіпертро- фія ЛШ є основою формування ригідності та жорсткості міокарда ЛШ з подальшим розвитком діастолічної дисфункції (ДД) ЛШ. У спробі перевести наявні дані експериментальних досліджень в клінічно значущі спостереження, ми припустили, що маса ЛШ може бути пов'язана з поліморфізмом AGTR1 A1166C. Ме- тою було визначення частот виявлення A1166С поліморфізму гену AGTR1 у хворих з артеріальною гіпе- ртензією (АГ) та СНзбФВ ЛШ та асоціації цих генотипів з параметрами ДД ЛШ. Для цього залучено 73 хворих, з АГ та СНзбФВ ІІ-ІІІ ФК (NYHA). Проведено загальноклінічне, інструментальне та лабораторне обстеження, з розрахунком ШКФ, визначенням NT-proBNP, аналізом супутньої патології, генотипуванням щодо поліморфізму А1166С гену AGTR1. Аналіз провели згідно «домінантної моделі», порівнявши групу з генотипом АА та групу з АС+СС. Згідно отриманих результатів, мутантний алель С гену AGRT1 вияв- ляється у кожного 5-го хворого з артеріальною гіпертензією та СНзбФВ, а частота виявлення гетерозиго- тного АС та гомозиготного СС генотипу відповідає 30% і 7%, відповідно. Носійство мутантного алелю С асоціюється з більш виразною гіпертрофією ЛШ за даними ІММЛШ, важчою діастолічною дисфункцією ЛШ за даними Е/е’, е серед., і, як наслідок, більшою жорсткістю ЛШ за даними Es. Abstract. Among patients> 65 years of age, every sixth person suffers from undiagnosed heart failure (HF), mostly with preserved ejection fraction of the left ventricle (LV). LV hypertrophy is the basis for the myocardial rigidity and stiffness with the further development of diastolic dysfunction (DD) of the LV. In an attempt to translate the available experimental data into clinically relevant observations, we hypothesized that LV mass could be related to AGTR1 A1166C polymorphism. The aim was to determine the frequency of A1166C polymorphism of the AGTR1 gene in patients with arterial hypertension (AH) and HF with preserved EF and association of these genotypes with parameters of DD LV. For this purpose, 73 patients with hypertension and HFpEF with II-III FC (NYHA) were involved. A general clinical, instrumental and laboratory examination was performed, with the calculation of glomerular filtration rate (GFR), the evaluation of NT-proBNP plasma level, the analysis of concomitant pathology, genotyping of the polymorphism of the A1166C gene of the AGTR1 gene.
Ключевые слова:
Данные для цитирования: Амосова К.М. член-кор. НАМН України, д.мед.н., проф., Черняєва К.І. аспірант, Руденко Ю.В. д.мед.н., проф., Мостбауер Г.В. к.мед.н., доцент, Ковтун Є.А. асистент, Лазарева К.П. аспірант. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, кафедра внутрішньої медицини №2., . ПОЛІМОРФІЗМ A1166C ГЕНУ AGTR1 АСОЦІЮЄТЬСЯ З ВАЖКІСТЮ ДІАСТОЛІЧНОЇ ДИСФУНКЦІЇ І СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ЗІ ЗБЕРЕЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ.. Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. ; ():-.



Список литературы: Література. 1. Амосова Е. Н., Черняева Е.И., Руденко Ю.В. и др. Фенотип-ориентированный подход к клинической оценке пациентов с хронической сер- дечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Серце і судини. 2018. № 3. С. 76-83. 2. Andersson C., Vasan S.R. Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction // Heart Fail Clin. – 2014. – Vol. 10(3). – p. 377–388. doi: 10.1016/j.hfc.2014.04.003 3. Bahramali E., Firouzabadi N., Rajabi M., Manafi A., Zarghami M., Mousavi S.M. et al. Associa- tion of renin–angiotensin–aldosterone system gene pol- ymorphisms with left ventricular hypertrophy in pa- tients with heart failure with preserved ejection frac- tion: A case–control study // Journal Clinical and Ex- perimental Hypertension. – 2017. - Vol.39(4). – p. 371- 376. 4. Bhella, P. S. et al. Abnormal haemodynamic response to exercise in heart failure with preserved ejection fraction // Eur. J. Heart Fail. – 2011. – Vol. 13. – p. 1296–1304. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr133 5. Borlaug B.A. The pathophysiology of heart failure with preserved ejection fraction // Nature Reviews Cardiology. – 2014. – Vol. 11. – p. 507–515. DOI: 10.1038/nrcardio.2014.83 6. Borlaug B.A., Kass D.A. Ventricular-vascular interaction in heart failure. Cardiol. Clin. 2011. Vol. 29. P. 447–459. 7. Borlaug, B. A. Mechanisms of exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction // Circ. J. – 2013. – Vol. 78. – p. 20–32. doi.org/10.1253/circj.CJ-13-1103 8. Jin Y., Kuznetsova T., Thijs L., Schmitz B., Liu Y., Asayama K. et al. Association of left ventricular mass with the AGTR1 A1166C polymorphism // American Journal of Hypertension. – 2012. – Vol.25(4). – p. 472–478, https://doi.org/10.1038/ajh.2011.244 9. Maurer M. S., Teruya S., Chakraborty B. et al. Treating anemia in older adults with heart failure with a preserved ejection fraction with epoetin alfa: single- blind randomized clinical trial of safety and efficacy // Circ. Heart Fail. – 2013. – Vol. 6 – p. 254–263. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.969717 10. Nagueh S.F., Appleton C.P., Gillebert T.C. et al. Recommendations for the evaluation of left ventric- ular diastolic function by echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009.Vol. 22 (2). р. 107–133. 11. Oktay A.A., Shah S.J. Diagnosis and Management of Heart Failure with Preserved Ejection Frac-tion: 10 Key Lessons // Curr Cardiol Rev. – 2015/ - Vol.11(1). – p. 42–52. 12. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37 (27). - p. 2129–2200. 13. Prasad A. et al. Characterization of static and dynamic left ventricular diastolic function in patients with heart failure with a preserved ejection fraction // Circ. Heart Fail. – 2010. – Vol 3. – p. 617–626. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.867044 14. Savarese G. Burden of Heart Failure // H Lund Card Fail Rev.- 2017. – Vol. 3(1). – p. 7–11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2 15. Tan, Y. T. et al. Reduced left atrial function on exercise in patients with heart failure and normal ejection fraction // Heart. – 2010. – Vol. 96. – p. 1017– 1023. DOI: 10.1136/hrt.2009.189118 16. Tartière-Kesri L., Tartière, J. M., Logeart, D. et al. Increased proximal arterial stiffness and cardiac response with moderate exercise in patients with heart failure and preserved ejection fraction // J. Am. Coll. Cardiol. – 2012. – Vol. 59. – p. 455–461. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.873 17. van Heerebeek L., Borbély A., Niessen H.W., et al. Myocardial structure and function differ in systolic and diastolic heart failure // Circulation. – 2006. – Vol. 113(16). – p. 1966-73. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.587519 18. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. // Eur Heart J. - 2018. - Vol. 39(33). - p. 3021-3104. 19. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. // J Am Coll Cardiol. - 2013. - Vol.62. - p. 147-239