РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ КЛІНІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ТА ФАКТОРІВ НЕЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ НЕАТИПОВОЇ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ

Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Автор: Носенко Е.Н. Одеський національний медичний університет Юрченко С.В. Одеський національний медичний університет
, ,
Анотация: У статті ретроспективно проаналізовано особливості клінічного перебігу та факторів неефективності лікування неатипової гіперплазії ендометрія (НГЕ) у 96 жінок з безпліддям порівняно з 30 умовно гінеко- логічно та соматично здоровими, плідними жінками. Встановлено, що для когорти безплідних пацієнток з НГЕ характерний вік 31-35 років (42,71%); підвищення індексу маси тіла в 1,09 рази (p<0,01); тривалість менструації понад 5 днів (38,54 %, р<0,01); рясні (35,42%, p<0,03), хворобливі (42,71%, p<0,03) і нерегу- лярні (25,00%, p<0,01) менструації; висока частота хронічного аднекситу (73,96%, р<0,01), лейоміоми ма- тки (45,83%, р<0,01), генітального ендометріозу (17,71%, р<0,02). Безпліддя у 40,63 % жінок з НГЕ є пер- винним і у 59,38% – вторинним, середня тривалість його становить 4,60±0,37 років. Для репродуктивного анамнезу пацієнток з НГЕ характерна висока частота медичних абортів (45,83 %, р<0,01), викиднів (13,54% (р<0,04), позаматкових вагітностей (11,46 %, р<0,05), збільшення середнього числа ускладнених пологів в 2,7 рази (р<0,05). Лікування НГЕ у жінок з безпліддям є неефективним у 10,42 % випадків, серед яких частіше при лікуванні гестагенами порівняно з агоністами ГнРГ (аГнРГ) у 9,39 рази (р<0,01) і у пацієнток з надлишковою масою – у 3,22 рази (р<0,05). Через рік після закінчення лікування гестагенами рецидив захворювання виявляється у 14,29% випадків, частіше у жінок з надлишковою масою тіла в 3,82 рази (р<0,02). Вагітність у жінок з безпліддям з НГЕ після закінчення лікування протягом року настає у 25,00 % випадків, з яких у 2,33 рази (р<0,03) частіше при лікуванні аГнРГ, ніж гестагенами. Настання вагітності після лікування гестагенами спостерігається частіше у жінок без надлишкової маси тіла у 3,72 рази (р>0,05), аГнРГ – частіше у 2,06 (р<0,04).Отримані результати ретроспективного дослідження перекон- ливо показують переваги щодо використання для гормонального лікування НГЕ аГнРГ та необхідність розробки більш ефективних та комплаентних способів лікування з урахуванням вихідної маси тіла паціє- нток.
Ключевые слова: Key words: nonatypical endometrial hyperplasia, infertility, retrospective analysis, clinic, factors of treat- ment failure. Ключові слова: неатипова гіперплазія ендометрія, безпліддя, ретроспективний аналіз, клініка, фак- тори неефективності лікування.  
Данные для цитирования: Носенко Е.Н. Одеський національний медичний університет Юрченко С.В. Одеський національний медичний університет, . РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ КЛІНІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ТА ФАКТОРІВ НЕЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ НЕАТИПОВОЇ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ. Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. ; ():-.



Список литературы: References 1. Vdovichenko Y.P., Golyanovsky O.B., Lopushan I.V. Hyperplastic processes of endometrium: terminology, etiopathogenesis, diagnosis, treatment. Part 2. Treatment of endometrial hyperplastic processes [Electronic resource]. Women's Health.2013; 1 (31). Access Mode: http://www.health-medix.com/arti- cles/anti_aging/ 2012-12-28 / woman_1.pdf. 2. Vovk I.S., Gorban NOT, Borisyuk O.Y. Endo- metrial hyperplasia (Clinical lecture). Woman's health. 2016; 5 (111): 10-18. 3. Dubinina V.G., Vizir K.M., Lysenko M.A. Problems of relapse of non-atypical endometrial hyperplasia in women of reproductive age. Materials of the International Scientific and Practical Conference "Priorities of Modern Medicine: Theory and Practice", Odessa, February 6-7, 2015. Odessa: International Humanitarian University, 2015: 42-45. 4. Kartashova M.A. Diagnosis and treatment of hyperproliferative processes of endometrium in patients with microsatellite instability and methylation of gene ESR [the author's abstract of the dissertation of the candidate of medical sciences]. Kharkiv: Kharkiv National med. un-ty; 2015. 22 p. 5. Tatarchuk T.F. On the issue of prevention and treatment of hormone-dependent hyperproliferative diseases in women. Woman's health. 2013; 7: 51-57. 6. Shakirova E.A., Artymuk H.B. Risk factors for treatment failure and recurrent endometrial hyper- plastic processes in women of reproductive age with obesity. Fundamental and clinical medicine. 2016; 1; 1: 20-25.7. Shcherbyna M.O., Tkacheva O.V., Skorbach O.I. Preparation of endometrium for implantation in women of reproductive age. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 2015; 5; 3 (17): 89-93. 8. Ramezanali F., Khalili G., Arabipoor A., Bagheri Lankarani N., Moini A. Relationships between Serum Luteinizing Hormone Level, Endometrial Thickness and Body Mass Index in Polycystic Ovary Syndrome Patients with and without Endometrial Hy- perplasia. Int J Fertil Steril. 2016 Apr-Jun;10(1):36-41.