СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГОРМОНАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С АКТГ-ЗАВИСИМЫМ СИНДРОМОМ КУШИНГА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (38-44)

Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале: 2020/05/12
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск: 56, Том: 1, Страницы в выпуске: 38-44
Автор: Халимова Замира Юсуфовна
Ташкент, Узбекистан , Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии, Доктор медицинских наук, зав. Кафедра нейроэндокринологии с хирургией гипофиза
Автор: Мирсаидова Умида Акмаловна
Ташкент, Узбекистан , Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии, младший научный сотрудник научного отдела нейроэндокринологии с хирургией гипофиза
Автор: Урманова Юлдуз Махкамовна
Ташкент, Узбекистан , Ташкентского Педиатрического Медицинского Института, медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии с детской эндокринологией
Анотация: Для реализации поставленной цели исследуемые пациенты (42пациента) в зависимости от уровня послеоперационного кортизола в крови, согласно Клиническим Практическим Рекомендациям Общества Эндокринологов (2015год), были разделены на 2 группы: I гр.- больные с уровнем базального кортизола крови ≤ 138 нмоль/л, которые были расценены, как достигшие ремиссию – 18 больных, II гр.- пациенты с уровнем базального кортизола крови ≥ 138 нмоль/л, то есть не достигшие биохимической ремиссии – 24больных. Группу контроля составили 20 здоровых лиц (10 мужчин и 10 женщин) аналогичного возраста. По данным исследований, в постоперационном периоде отмечалось достоверное снижение гормональных показателей крови и мочи (АКТГ, кортизол) по сравнению с дооперационными данными у больных обеих групп – с ремиссией и без ремиссии. Ранний послеоперационный уровень кортизола у больных 1 группы был в пределах 75,2±8,78нмоль/л, а во 2 группе гораздо выше - 412,87±55,7нмоль/л. Изучение корреляционной связи между гормонами показало сильную корреляционную связь между значениями АКТГ до и после операции: АКТГ (до и после) r=0,9, кортизол(до и после) и СКМ (до и после) r=0,01 и r=0,069 соответственно.
Ключевые слова: синдром Кушинга   рецидив   прогноз   
Данные для цитирования: Халимова Замира Юсуфовна , Мирсаидова Умида Акмаловна, Урманова Юлдуз Махкамовна . СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГОРМОНАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С АКТГ-ЗАВИСИМЫМ СИНДРОМОМ КУШИНГА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (38-44). Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. 2020/05/12; 56(1):38-44.

Список литературы: 1. Григорьев АЮ, Азизян ВН, Иващенко ОВ, Надеждина ЕЮ. Повторнаятранссфеноидальнаяаденомэктомия при рецидиве и персистирующем течении болезни Иценко-Кушинга. Нейрохирургия. 2014;2:49-53 2. Халимова З.Ю., Наримова Г.Д. Современные аспекты хирургического лечения синдрома Кушинга по Республике Узбекистан // Сборник статей по материалам XLI-XLII Международной заочной научно-практической конференции. – Москва, 2015. - №10-11(30). – С. 62-78. 3. Кирилюк, М. Л. Диагностика и лечение гипофизарного синдрома Кушинга / // Международный эндокринологический журнал. – 2014. – № 6 (62). – С. 182-193. References: 4. Alexandraki KI, Kaltsas GA, Isidori AM, Storr HL, Afshar F, Sabin I, et al. Long-term remission and recurrence rates in Cushing’s disease: predictive factors in a single centre study. // European Journal of Endocrinology. 2013;168:639–648. 5. Aranda G, Enseñat J, Mora M, Puig-Domingo M, Martínez de Osaba MJ, Casals G, et al. Long-term remission and recurrence rate in a cohort of Cushing’s disease: the need for long-term follow- up. //Pituitary. 2015;18(1):142–9 6. Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, Bertagna X, Cavagnini F, Chrousos GP, et al. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus statement. //Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003;88:5593–5602.; 7. Atkinson AB, McCance DR, Kennedy L, Sheridan B. Cyclical Cushing’s syndrome first diagnosed after pituitary surgery: a trap for the unwary. //Clinical Endocrinology. 1992;36(3):297– 299 8. Atkinson AB, Kennedy A, Wiggam MI et al. Long-term remission rates after pituitary surgery for Cushing’s disease: the need for long-term surveillance. //ClinEndocrinol (Oxf). 2005;63:549–559 9. Batista DL, Oldfield EH, Keil MF, Stratakis CA. Postoperative testing to predict recurrent Cushing disease in children. //Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2009;94(8):2757–2765. 10. Benvensite RJ, King WA, Walsh J et al. Repeated transsphenoidal surgery to treat recurrent or residual pituitary adenoma//. Neurosurg. 2005;102,:10041012. 11. Biller BM, Grossman AB, Stewart PM, Melmed S, Bertagna X, Bertherat J. Treatment of adrenocorticotropin-dependent Cushing’s syndrome: a consensus statement. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2008;93:2454–2462; 12. Blevins LS, Jr., Christy JH, Khajavi M, Tindall GT. Outcomes of therapy for Cushing’s disease due to adrenocorticotropin-secreting pituitary macroadenomas. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1998;83:63–67. 13. Boscaro M, Barzon F, Fallo F. Cushing’s syndrome. //Lancet. 2001;357(9258):783-791. 14. Chee GH, Mathias DB, James RA, KendallTaylor P. Transsphenoidal pituitary surgery in Cushing’s disease: can we predict outcome? //ClinEndocrinol (Oxf). 2001;54:617–626. 15. Chen JC, Amar AP, Choi S et al. Transsphenoidal microsurgical treatment of Cushing disease: postoperative assessment of surgical efficacy by application of an overnight low-dose dexamethasone suppression test. //Neurosurg. 2003;98:967–973. 16. Dickerman RD, Oldfield EH. Basis of persistent and recurrent Cushing disease: an analysis of findings at repeated pituitary surgery. // Journal of Neurosurgery. 2002;97:1343–1349 17. Invitti C, Redaelli G, Baldi G, Cavagnini F. Glucocorticoid receptors in anorexia nervosa and Cushing’s disease. //Biological Psychiatry. 1999;45(11):1467–1471. 18. Lonser,R.R.;Wind,J.J.;Nieman,L.K.;Weil,R.J. ;DeVroom,H.L.;Oldfield,E.H.Outcomeofsurgicaltreat ment of 200 children with Cushing’s disease.// J. Clin. Endocrinol.Metab. 2013, 98, 892–901. [CrossRef] [PubMed] 19. Le Marc’hadour P, Muller M, Albarel F, Coulon AL, Morange I, Martinie M, Gay E, Graillon T, Dufour H, Conte-Devolx B et al. Postoperative follow-up of Cushing’s disease using cortisol, desmopressin and coupled dexamethasonedesmopressin tests: a head-to-head comparison.. // Clinical Endocrinology 2015 83 216–222; 20. Newell-Price J, Bertagna X, Grossman AB, Nieman LK. Cushing’s syndrome. //Lancet. 2006;367:1605–1617; 21. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Murad MH, Newell-Price J, Savage MO. Treatment of cushing’s syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. //Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015;100(8):2807–2831. doi: 10.1210/jc.2015-1818 22. Pivonello R, De Leo M, Cozzolino A, Colao A. The Treatment of Cushing’s Disease. //Endocrine Review. 2015;36(4):385–486]. 23. Pereira AM, van Aken MO, van Dulken H et al. Long-term predictive value of postsurgical cortisol concentrations for cure and risk of recurrence in Cushing’s disease. //ClinEndocrinolMetab. 2003;88:5858–5864. 24. Romanholi DJ, Machado MC, Pereira CC, Danilovic DS, Pereira MA, Cescato VA, Cunha Neto MB, Musolino NR, de Mendonca BB & Salgado LR. Role for postoperative cortisol response to desmopressin in predicting the risk for recurrent Cushing’s disease.. // Clinical Endocrinology 2008 69 117–122; 25. Sonino N, Zielezny M, Fava GA et al. Risk factors and long-term outcome in pituitary-dependent Cushing’s disease. //ClinEndocrinolMetab. 1996;81:2647-2652. 26. Savage MO, Storr HL. Pediatric Cushing’s disease: management issues. //Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2012;16(Suppl 2):S171–S175 27. Colombo P, Dall’Asta C, Barbetta L, Re T, Passini E, Faglia G &Ambrosi B. Usefulness of the desmopressin test in the postoperative evaluation of patients with Cushing’s disease. European Journal of Endocrinology 2000 143 227–234. (https://doi.org/10.1530/ eje.0.1430227) 28. Losa M, Bianchi R, Barzaghi R, Giovanelli M &Mortini P. Persistent adrenocorticotropin response to desmopressin in the early postoperative period predicts recurrence of Cushing’s disease. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2009 94 3322–3328. (https:// doi.org/10.1210/jc.2009-0 844)