Архив в PDF формате
Дата публикации статьи в журнале: 2019/09/19
Название журнала: Восточно Европейский Научный Журнал, Выпуск:
48, Том: 3,
Страницы в выпуске: 32-37
Автор: Кондратюк Александр Иванович
, Полтавского областного клинического онкологического диспансера ,
, Полтавского областного клинического онкологического диспансера ,
Анотация: В работе представлены результаты хирургического лечения 124 больных перфоративным раком ободочной кишки в возрасте от 26 до 80 лет, которые были разделены на 2 группы: группу сравнения и основную группу. В ходе исследования показано, что при выборе объема оперативного вмешательства при перфорации опухолей следует ориентироваться на тяжесть общего состояния пациента, распространенность опухолевого процесса и форму перитонита. У пациентов, степень тяжести состояния которых по шкале SAPS оценивается как легкая, считаем целесообразным выполнение одномоментных радикальных и паллиативных резекций ободочной кишки, в случаях тяжелого общего состояния больного, а также при обнаружении карциноматоза брюшины выполняли радикальные и паллиативные вмешательства с формированием первично-отсроченных тонко-толстокишечных и толстотолстокишечных анастомозов. Оптимальным вмешательством при множественных диастатических перфорациях приводящей кишки считали субтотальнаю колэктомию с формированием илеостомы или с созданием первично-отсроченного илеосигмо- или илеоректоанастомоза. Сравнительная оценка ЛИИ и уровня ПСММ в динамике показала более быстрое купирование эндогенной интоксикации у пациентов основной группы. Разработанная тактика позволила снизить общее число ранних послеоперационных осложнений с 40,9% до 29,3%, гнойно-воспалительных осложнения с 16,7% до 8,6% и послеоперационную летальность – с 5% до 1,7%.
Ключевые слова:
перфоративный рак ободочной кишки
перитонит
несостоятельность анастомоза
первично-отсроченные анастомозы
Данные для цитирования:
Кондратюк Александр Иванович ,
Коврыга Анатолий Иванович ,
.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАТИВНОГО РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (32-37). Восточно Европейский Научный Журнал. Медицинские науки. 2019/09/19;
48(3):32-37.